科学家对于供者年龄、性别、亲缘关系等选择原则知之甚少美食文化

北京大学血液病研究所黄晓军教授等人研究发现了单倍型造血干细胞移植供者的优化选择法则,可有效降低移植合并症发病率,提高患者生存率。研究论文于8月7日在《 异基因造血干细......

  北京大学血液病研究所黄晓军教授等人研究发现了单倍型造血干细胞移植供者的“优化选择法则”,可有效降低移植合并症发病率,提高患者生存率。研究论文于8月7日在《

  异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)是治愈血液病最有效的方法。黄晓军课题组历经十余年的研究,从细胞因子诱导免疫耐受等临床前期研究逐步建立、完善了单倍型移植技术体系――“北京模式”,达到了与人类白细胞抗原(HLA)相合同胞和非血缘供者移植等同的疗效。但单倍型移植技术的广泛应用随之带来新的科学问题:如1例恶性血液病患者同时拥有父母、HLA不合兄弟姐妹等单倍型供者,如何最优化供者选择,使恶性血液病患者复发率更低,移植物抗宿主病更少,生存率更高?以下是NRM 和急性GVHD 的发病率和存活率图表:

  课题组在1210例单倍型移植临床实践基础上系统研究发现:①年轻男性供者移植组移植相关死亡率低、生存率高;②父亲较母亲供者组移植物抗宿主病发病率低、移植相关死亡率低、生存率高;③子女较同胞供者组移植物抗宿主病发病率低;④父亲较姐姐供者组移植相关死亡率低、生存率高;⑤非母系遗传抗原(NIMA)不合同胞较父亲、非父系遗传抗原(NIPA)同胞供者组移植物抗宿主病发病率低。由此建立了单倍型移植供者“优化选择法则”。

  同时,德国蒂宾根大学汉德格雷廷格(Handgretinger)教授在当期发表评述称,美食文化与非血缘移植中HLA配型供者选择首要原则不同,亲缘单倍型移植中供者选择对患者移植物抗宿主病、移植相关死亡、复发率意义重大。美食文化迄今,科学家对于供者年龄、性别、亲缘关系等选择原则知之甚少。而这篇研究论文在大量临床病例基础上提出的供者选择法则,可有效降低移植合并症发病率,提高患者生存率。该法则应在其他单倍型移植模式中进一步验证。鉴于“北京模式”覆盖全球50%以上单倍型移植病例,该研究对改善大量患者生存具有重要影响。

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